Неудовлетворенное возбуждение. Женская сексуальная неудовлетворенность

Понятие сексуальной гармонии и сексуальной адекватности

Дисгамия (dysgamia) - дисгармония половых отношений между супругами, вызывающая половую неудовлетворенность, ведет к семейному разладу и может явиться одной из причин возникновения неврозов. Сексуальная гармония супружеской пары - взаимная адаптация супругов, характеризующаяся таким уровнем полового влечения и половой активности, который соответствует половой конституции и темпераменту обоих супругов, что приводит к оптимальной суммации эротических ощущений и полному сексуальному удовлетворению. Для развития гармоничных отношений супругов большое значение имеет соответствие уровня развития личности супругов, их духовное родство, общность интересов, жизненных установок. Чем сильнее взаимная любовь супругов, тем больше внимания, доверия и заботы они оказывают друг другу, тем выше их возможность установления гармоничных сексуальных отношений.
Сексуально-поведенческая адекватность супругов является важным условием сексуальной гармонии. Здесь имеет значение соответствие диапазона приемлемости в предварительном периоде полового акта, техники полового сношения и его заключительного периода. Предварительный период полового акта оказывает стимулирующее и активизирующее влияние на половое желание и на чувство оргазма. В этом периоде важнее правильное воздействие на эрогенные зоны, чем его продолжительность.

Типы сексуальных партнеров

Одной из наиболее частых причин нарушения сексуально-поведенческого компонента сексуальной гармонии является несоответствие сексуальной мотивации. В зависимости от преобладания у человека той или иной мотивации можно выделить следующие типы сексуальных партнеров:
- гомеостабилизирующий - половое поведение строится на создании спокойствия и комфорта с таким расчетом, чтобы сексуальные вопросы не отвлекали от выполнения других задач, более высоко оцениваемых;
- игровой - гармонично сочетает в себе романтические и сексуальные элементы, в половой акт вносятся элементы игры, выдумки, фантазии;
- шаблонно-регламентированный тип - устанавливает определенный постоянный стандарт полового акта;
- генитальный - характерен для лиц интеллектуально сниженных, которые не видят разницы между половым влечением и половым возбуждением, считая его достаточным основанием к действию.

Наиболее частые причины дисгамии

К причинам сексуально-поведенческой дезадаптации можно также отнести несоответствие выбора позы и отсутствие действий, способствующих оптимизации заключительного периода.
Возникновению дисгамии может способствовать неодинаковая степень исходного возбуждения половых партнеров к началу половой близости. Часто мужчина начинает половой акт намного более возбужденным, чем женщина. В результате эякуляция может возникнуть задолго до наступления оргазма у женщины, и мужчина оказывается не в состоянии продолжить половой акт, хотя женщина и испытывает в этом потребность. Иногда в возникновении дисгамии может играть роль угасание сексуального интереса вследствие чрезвычайного однообразия половых отношений. Многие пары годами придерживаются одной и той же удовлетворяющей их формы сексуального общения и не испытывают никакой потребности в вариациях и переменах. Однако иногда встречаются лица (как мужчины, так и женщины) с высокой «психической насыщаемостью», у которых эта потребность имеется.
Применение техники прерванного полового сношения (coitus interruptus) в качестве средства предохранения от беременности также может являться причиной дисгамии. В последнем случае мужчина прерывает половой акт за несколько мгновений до наступления оргазма, и эякуляция наступает вне влагалища. Опасаясь беременности, женщина обычно следит за поведением мужчины - успел ли он вовремя прервать половой акт. Это зачастую препятствует возникновению у нее оргазма. Момент приближения оргазма у мужчины обычно ощущается женщиной, и наступление его является сильнейшим раздражителем и пусковым моментом женского оргазма, что весьма физиологично, так как ритмичное сокращение влагалища и специфические движения шейки матки способствуют облегчению продвижения эякулята по цервикальному каналу. Внезапное прерывание полового акта нередко ведет к тому, что женщина остается неудовлетворенной, в состоянии сильного полового возбуждения.
У фригидных женщин прерванный половой акт не вызывает неприятных ощущений, однако препятствует устранению фригидности. При прерванном половом сношении больше половины женщин (67%) не испытывают оргазма.
Развитие сексуальной дисгармонии, как правило, начинается с первых половых актов. У мужчин вначале чаще всего наблюдаются снижение эрекции и преждевременное семяизвержение. В связи с имеющим место фиаско происходит снижение половой активности, притупляется оргазм. У женщин чаще всего развивается аноргазмия вплоть до алибидемии.

Варианты дисгамии

Социально-психологическая дезадаптация
Социально-психологическая дезадаптация супругов - нарушение межличностных связей с тенденцией к негативным эмоциональным реакциям по отношению друг к другу. Причинами этого вида дезадаптации являются: несоответствие взаимных чувств любви и уважения; наличие черт характера одного из супругов, негативно воспринимаемых другим; несоответствие взглядов, интересов, морально-этических установок; несоответствие ролевого поведения в семье и направленности личностных тенденций каждого из супругов; несоответствие материально-бытового состояния семьи запросам каждого из них.
Наиболее характерным выражением данного проявления дисгармонии является снижение либидо и расстройства оргазма у обоих супругов. Реже отмечаются изолированные снижение либидо, эрекции или эякуляции у мужа и аноргазмия у жены. Сексуальное расстройство носит избирательный характер и проявляется только в отношении супругов.

Дезинформационно-оценочная дисгамия
Дезинформационно-оценочный вариант сексуальной дисгармонии может быть обусловлен отсутствием у супругов сексуального опыта и необходимых знаний. Развитие этого варианта носит подострый характер и не сопровождается нарушением половой функции. Наблюдается лишь снижение настроения до и после полового сношения. Неправильное поведение супругов во время полового акта, неумение добиваться взаимного полового удовлетворения иногда из-за неопытности, недостаточного знакомства с физиологией половой жизни или чрезмерной стыдливости является одной из наиболее частых причин дисгамии, приводящей к неврозам.
Однако никакие особые сексуальные техники и приемы не в состоянии привести к истинной гармонии половой жизни, если в семье отсутствуют чувство любви, духовное родство и взаимное уважение между супругами.

Дисгамия в результате нарушения сексуальной функции
Сексуальная дисгармония вследствие расстройств сексуальной функции у одного из партнеров характеризуется развитием разнообразных форм невротического реагирования на проблему. Вторичные невротические реакции могут оказать отрицательное воздействие на половую функцию, замыкая таким образом «порочный круг» факторов, усугубляющих имеющееся половое расстройство.
Клинические проявления неврозов, возникающих на почве дисгамии (дисгамических неврозов, по А. М. Свядощу), многообразны. Могут быть неврастенические, тревожно-фобические, обсессивные, истерические, ипохондрические и депрессивные состояния.
Как указывалось выше, от сексуальной дисгармонии страдают оба супруга, однако к врачу чаще обращаются женщины, считающие себя фригидными. При отсутствии адекватной половой стимуляции аноргазмия может держаться десятилетиями, а иногда всю жизнь, вызывая невротические состояния. В литературе описан случай, когда оргазм впервые возник у женщины в 60 лет при адекватной стимуляции. До этого она около 40 лет жила половой жизнью и страдала неврастенией. Оргазм наступил несмотря на то, что прошло 12 лет менопаузы и в половых органах начались возрастные атрофические изменения.
При незавершенном (не закончившемся оргазмом) акте может возникать либо слабое, либо сильное половое возбуждение. В первом случае вегетативные реакции не резко выражены. Женщины отмечают, что половая близость была им приятна или безразлична (ярких ощущений не появлялось). Во втором - появляются резкие вегетативные реакции, сильный прилив крови к половым органам, тягостное желание разрядки. Возникает состояние нервной напряженности, фрустрации, иногда аффективные реакции со слезами, истероформным поведением (острые дисгамические реакции, по А. М. Свядощу). Прилив крови к половым органам может держаться до часа, возникает чувство тяжести в низу живота, боль в пояснице. Частые и длительные застои крови и лимфы в тазовых органах могут способствовать возникновению асептического воспаления матки, ее придатков и связочного аппарата, а также росту фибромиом.

Особенности полового акта у мужчин и женщин

Средняя длительность полового акта (от момента имиссии и до оргазма) у большинства мужчин при интенсивном непрерывном его проведении, как указывалось, составляет от 1 до 5 мин; нередко женщины отмечают, что им требуется в полтора-два раза больше времени. Некоторые женщины успевают 3-5 и даже 15 раз пережить оргазм, пока мужчина совершает один половой акт. У некоторых полиоргастичных женщин серии оргазмов следуют одна за другой на протяжении 30-40 мин. В большинстве же случаев у мужчины оргазм возникает легче и быстрее, чем у женщины. С возрастом (обычно после 30-35 лет) у многих мужчин в связи с некоторым общим снижением половой возбудимости значительно возрастает длительность полового акта.
Скорость наступления оргазма у мужчины и женщины зависит от многих причин. Примерно у 10-25% мужчин и у 10% женщин в силу их конституциональных особенностей оргазм обычно наступает в течение первой минуты полового акта. Быстрота этой реакции у них является проявлением индивидуальной особенности.
У женщины скорость наступления оргазма зависит, помимо врожденных особенностей ее темперамента, от ее состояния к моменту полового сближения (усталость, колебание возбудимости в связи с менструальным циклом и т. п.), психоэротической настроенности на половую близость и, главное, от интенсивности и адекватности стимуляции эрогенных зон.

Физиологические особенности
Одной из причин дисгамии могут быть как чрезмерно крупные размеры мужских половых органов, так и их резкое недоразвитие, не позволяющее обеспечить достаточное раздражение эрогенных зон во время полового акта. Размеры мужского полового органа могут значительно варьировать в зависимости от степени кровенаполнения пещеристых тел.
Хотя и весьма редко, но встречаются случаи, когда половая жизнь становится невозможной из-за патологически крупных размеров мужских половых органов, вызывающих боль при сношении.
Опасения некоторых мужчин, что невеста очень миниатюрна и поэтому ее легко поранить при дефлорации и, наоборот, что их половые органы недостаточно велики, чтобы удовлетворить женщину, обычно необоснованны. Стенки влагалища обладают способностью не только к растяжению, но и к сокращению, в связи с чем быстро приспосабливаются к размерам мужского полового органа. Многие женщины отмечают, что в наступлении оргазма для них главную роль оказывают психическое состояние, степень психоэротической готовности к половой близости, а не размеры мужских половых органов.
Для женщин с клиторическим типом половой возбудимости размеры половых органов мужчины не играют роли. Хотя редко, но встречаются женщины, испытывающие самое сильное удовлетворение при половом акте с мужчинами, имеющими половые органы небольших размеров.
У большинства женщин, чем интенсивнее раздражение эрогенных зон, тем скорее при прочих равных условиях наступает оргазм. У некоторых женщин достаточное раздражение эрогенных зон во время полового акта достигается лишь в какой-то определенной позе. Несовершенство техники полового акта может вести к тому, что эрогенные зоны женщины не стимулируются в достаточной степени и она остается неудовлетворенной. Ритм фрикций, их длительность, интенсивность могут не соответствовать ее потребности. Имеют значение и индивидуальные особенности расположения эрогенных зон.
Так, у многих женщин на передней стенке влагалища на 4-6 см вглубь от входа имеется небольшой участок диаметром 2-3 см (Точка «G»), очень чувствительный в эротическом плане. Ритмичное давление в этой области способно вызвать бурный оргазм. Точку «G» можно обнаружить, введя палец во влагалище и, согнув его, прижать им переднюю стенку влагалища ко внутренней поверхности лобковой кости.
Примерно половина женщин имеет генерализованный тип половой возбудимости (у них выраженная эротическая реакция достигается при стимуляции как зон клитора и малых половых губ, так и влагалища). Примерно четверть женщин имеют клиторический тип половой возбудимости. У 12%, наоборот, эрогенной зоной в основном является влагалище - вагинальный тип половой возбудимости. Меньше 10% женщин имеют так называемый ареактивный тип половой возбудимости при сохранной чувствительности клитора, малых половых губ и влагалища. В процессе половой жизни возможен переход от одного типа возбудимости к другому и исчезновение ареактивности.

Лечение

Большое значение для правильного построения плана лечения имеет подробное, целенаправленное исследование супружеской пары. При лечении нарушений половой сферы важно установить контакт, создать атмосферу искренности и доверия, позволяющую выявить и обсудить наиболее интимные стороны человеческих отношений. Во многих случаях это не представляет затруднений. Больной человек ищет помощи, охотно делится своими переживаниями, испытывая облегчение после откровенного разговора с врачом. Иногда, однако, чувство стеснения, естественного смущения препятствуют установлению контакта, и требуются повторные беседы с больными для преодоления этого состояния.
Одной из причин затруднения проведения полового акта у неопытного новобрачного является неправильное представление о топографии женских половых органов, при этом помощь новобрачной своему мужу в этом отношении может оказаться незаменимой. Изредка одной из причин затруднения является недостаточная обнаженность женщины перед началом полового акта, затрудняющая имиссию.
Основным методом лечения психогенных нарушений половой функции у мужчины и женщины является психотерапия. Во всех случаях применяется рациональная психотерапия, направленная на устранение ложных представлений о сексуальной функции, на перестройку отношения к психотравмировавшим воздействиям, внушение уверенности в успехе. В процессе ее проведения оказывается не только логическое, но и эмоциональное воздействие на пациента. С успехом могут быть применены также внушение наяву и в гипнотическом сне и аутогенная тренировка со специальными формулами самовнушения. Там, где в генезе заболевания играют роль характерологические особенности личности, показана коллективная, или групповая, психотерапия, направленная на их коррекцию. Эффективность психотерапии во многом повышается, если к ее проведению может быть привлечен второй супруг («лечение» супружеской пары).
Если психогенная причина заболевания очевидна, все равно необходимо тщательное соматическое обследование больного, в частности урологическое обследование мужчины, направленное на выявление нарушений функции предстательной железы. Очень часто психогенные нарушения наслаиваются на ослабление сексуальной функции, вызванное урологическим заболеванием, протекающим скрыто, «бессимптомно» («молчаливые» простовезикулиты). Лечение в этих случаях должно быть комплексным и этапным и начинаться с лечения урологической патологии.
При соматическом обследовании женщины важно обратить внимание на развитие наружных половых органов, состояние клитора и стенок влагалища (рубцовые изменения, дилатация), мышц тазового дна, а также гормональную функцию (содержание 17-кетостероидов в суточном количестве мочи, гистологическое исследование влагалищных мазков).
При социально-психологической дезадаптации супружеской пары психотерапевтическая коррекция должна представлять собой систему специальных корригирующих воздействий, включающую индивидуальную и коллективно-групповую психотерапию. Целью индивидуальной психотерапии является ликвидация у супругов негативных эмоциональных тенденций по отношению друг к другу, несоответствия направленности их личности. В задачи коллективно-групповой психотерапии входят оптимизация ролевого поведения супругов, улучшение их межличностных отношений и укрепление семьи.
При сексуально-поведенческой дезадаптации необходимо проведение индивидуальных инструктивно-разъяснительных и коллективно-групповых бесед. В первую очередь нужно выяснить, связано ли нарушение половых функций с болезнью или оба супруга в половом отношении здоровы, однако жена не получает удовлетворения из-за половой дисгармонии. В последнем случае важно выявить не только духовные отношения между супругами, но и интимные подробности половой жизни, которые могут играть роль в возникновении дисгармонии, и дать советы, направленные на ее преодоление. Так, например, выявляется, испытывала ли жена раньше когда-либо оргазм и при каких обстоятельствах.
Возникал ли он во время сна или при самовозбуждении, начинает она половой акт возбужденной или нет, увлажнены ли ее половые органы к моменту имиссии. Возникает ли половое возбуждение (появляется ли интерес) ко времени окончания полового акта мужем, активна ли она во время полового акта или пассивна, понимает ли она, чего ей не хватает для получения полового удовлетворения, каковы применяемые позы, какова предварительная подготовка (прелюдия), каковы условия реализации сближения (спят ли они одни в комнате). Выясняется диапазон приемлемости предварительных ласк для каждого из супругов - какие каждый из них считает допустимыми, а какие - недопустимыми, «аморальными», запретными.
Если муж заканчивает половой акт раньше жены и она остается неудовлетворенной, можно сообщить приведенные выше данные о возможных причинах этого, в частности подчеркнуть, что часто женщины начинают половой акт менее подготовленными, чем мужчины, и нуждаются в предварительной подготовке. Далее пытаются, если требуется, расширить диапазон приемлемости этой подготовки. Говорят о том, что если супруги любят друг друга, то в любви дозволено все, что может привести к половой гармонии. Можно указать, что многие женщины до начала половой близости нуждаются в ласках всего тела, затем ласках, обеспечивающих ритмичные раздражения области клитора и малых половых губ, и лишь после этого они готовы к половому акту. Такая подготовка особенно существенна для женщин с генерализованным и клиторическим типом половой возбудимости. При других типах половой возбудимости прикосновение к клитору может оказаться индифферентным или даже неприятным.
Оптимальная длительность подготовки зависит от индивидуальных особенностей женщины. Для одних женщин это десятки секунд, для других - минуты (обычно не дольше 20-30 мин). Многие женщины дают мужчине понять, когда они чувствуют себя уже достаточно подготовленными к тому, чтобы от ласк перейти к половому акту. Чрезмерное затягивание подготовки может вести к потере половой чувствительности. Следует учесть, что некоторые легковозбудимые мужчины не могут себе позволить сколько-нибудь длительно ласкать женщину перед половой близостью, так как это возбуждает их больше, чем женщину, в связи с чем они становятся неспособны к достаточно длительному совершению полового акта. В этих случаях можно рекомендовать женщине самой повышать свою возбудимость во время акта путем стимуляции эрогенных зон, например ритмичным давлением на область клитора.
Половой акт является нормальным независимо от того, как длительно или в какой форме была проведена подготовка к нему, а также какую степень полового возбуждения она успела вызвать. Стимуляция эрогенных зон, предшествующая его началу, ведет не только к усилению психоэротической настроенности женщины, но и к увлажнению ее половых органов, а также, при возникновении сильного полового возбуждения, к появлению оргастической манжетки, то есть к сужению наружной трети влагалища. Благодаря этому как мужчина, так и женщина острее ощущают контакт во время фрикций.
Для достижения оргазма во время половой близости может иметь значение выбор оптимальной позы полового сближения. При различных позах оказывается неодинаковое воздействие на эрогенные зоны женщины, поэтому иногда женщина, не испытывающая полового удовлетворения при применении одних поз, начинает его испытывать при применении других.
При наличии несоответствия между временем окончания полового акта мужчиной и женщиной мужчине может быть рекомендовано совершать половой акт не непрерывно, а с паузами - приостанавливая движения, когда половое возбуждение чрезмерно возрастает. Одновременно на протяжении всего полового акта оказывать пальцами более или менее интенсивное, но не грубое, ритмичное давление или легкое тактильное раздражение области клитора в ритме фрикций. Дополнительное раздражение клитора не только в подготовительном периоде, но и во время полового акта особенно важно для женщин с клиторическим типом половой возбудимости. Без этого оргазм у них может не наступить. Однако оно может быть индифферентным или даже неприятным при ареактивном и вагинальном типе половой возбудимости, а также при вагинально-клиторическом типе возбудимости, если стимуляция влагалища «выключает» эротическую чувствительность области клитора. Неприятным оно может быть также при стимуляции, не соответствующей индивидуальной потребности данной женщины (например, слишком для нее грубой), или при наличии отрицательной психологической установки к такой стимуляции.
Для того чтобы мужчина стал способен к более длительному совершению полового акта, может быть рекомендована регулярная половая жизнь, а также средства, обычно применяемые при лечении преждевременной эякуляции (см. соответствующий раздел).
Для установления причины половой дисгармонии обычно недостаточно ограничиться обследованием женщины. После выяснения особенностей ее темперамента, ее эрогенных зон, индивидуальных потребностей необходимо вызвать мужа пациентки и, установив с ним контакт, в мягкой, деликатной форме дать ему советы в отношении полового поведения.
В процессе беседы с мужем желательно подчеркивать важность предварительной психоэротической настроенности на половое сближение для возникновения полового удовлетворения. Эта настроенность может создаваться как на протяжении всего дня в процессе духовного общения супругов, так и вечером, в период, предшествующий половому сближению. Эротическая настроенность может оказывать большое влияние на уровень половой возбудимости и интенсивность оргазма.
Обращается внимание мужа на то, что когда оргазм гармонично наступает у обоих супругов, то все же у женщины он обычно длится дольше, чем у мужчины, и она вследствие как физиологических, так и психических особенностей нуждается еще в заключительных ласках. Некоторые женщины чувствуют себя разочарованными и неудовлетворенными, когда их мужья сразу же по окончании половой близости отворачиваются от них и засыпают, не проявляя к ним больше нежности и внимания.
В тех случаях, когда причиной дисгамии является прерванное половое сношение, рекомендуется отказаться от этого метода и заменить его другими способами предохранения от беременности.
При дезинформационно-оценочном варианте сексуальной дисгармонии необходимо проведение комплекса просветительных мероприятий, направленных на повышение уровня общей и медицинской культуры. В индивидуальных и групповых беседах супруги информируются о норме и физиологических колебаниях половой функции, ее зависимости от различных условий (психическое перенапряжение, переутомление, соматическая патология, влияние медикаментов, алкогольных напитков и др.).
При сексуальной дисгармонии, вызванной расстройством половой функции одного из супругов, наряду с методами биологического лечения и специальной психотерапии (см. соответствующие разделы), необходимо проведение корригирующей психотерапии супружеской пары.

неудовлетворенное половое возбуждение.

(Источник: Сексологический словарь)

неудовлетворенное половое возбуждение

(Источник: Краткий словарь сексопатологических терминов)

Смотреть что такое "Фрустрации Сексуальные" в других словарях:

    фрустрации сексуальные - Неудовлетворенное половое возбуждение. Тематики сексология … Справочник технического переводчика

    Сексуальная (лат frustratio обман, неудача, тщетная надежда), состояние, сопровождаемое половым возбуждением без сексуальной разрядки оргазма. В сексологии различают фрустрации физические и психические. Фрустрация физическая это половое… … Сексологическая энциклопедия

    Педофилия … Википедия

    En:Martin van Maële La Grande Danse macabre des vifs, 1905 Педофилия (от др. греч. παιδ «дето » и φιλία «люблю») (инфантосексуализм, падерозия) термин, использующийся в различных значениях в медицине и бытовой речи. В самом широком смысле… … Википедия

    - (У.Л. Уорнера) социол. теория, синтезирующая и творчески перерабатывающая идеи франц. социол. школы (Дюркгейм), символич. интеракционизма (Дж.Г. Мид), психоанализа (Фрейд), бихевиористской психологии, семантики и т.д. Под… … Энциклопедия культурологии

    Психологическая система, предложенная Зигмундом Фрейдом (1856 1939). Возникший вначале как способ лечения неврозов, психоанализ постепенно стал общей теорией психологии. Открытия, сделанные на основании лечения отдельных пациентов, привели к… … Энциклопедия Кольера

    Возможно, эта статья содержит оригинальное исследование. Добавьте ссылки на источники, в противном случае она может быть выставлена на удаление. Дополнительные сведения могут быть на странице обсуждения. (25 мая 2011) … Википедия

    У этого термина существуют и другие значения, см. Глубокая глотка. Глубокая глотка (англ. Deep Throat) это вариант минета, когда эрегированный член берется в рот и в горло принимающего партнера на всю его длину не менее 10 15 см.… … Википедия

    Лонгитюдные и катамнестические исследования молодых взрослых, у которых в детстве была диагностирована ММД (недостаточная обучаемость или дислексия), свидетельствуют о том, что, хотя некоторые из ранних проявлений нейрофизиологического дефицита… … Психологическая энциклопедия

    В качестве синонимов П. п. в современной литературе используются такие понятия, как «психодинамическая психотерапия», «инсайт ориентированная психотерапия», «эксплоративная психотерапия». Хотя некоторые психоаналитики, отмечает… … Психотерапевтическая энциклопедия

Импотенция - нарушение половой функции, при которой половой акт или совершенно не может быть выполнен, или возможен в неполном объеме, что связано с трудностями достижения или сохранения эрекции.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Причины любой сексуальной проблемы могут быть весьма сложными и включают тесно связанные между собой физиологические, эмоциональные и межличностные компоненты. Некоторые факторы, вызывающие нарушения сексуальной функции, имеют предрасполагающий характер, т. е. представляют собой какие-то биологические особенности или предшествующие жизненные обстоятельства, которые создают явные предпосылки для возникновения сексуальных расстройств.
Скажем, диабет или сексуальное насилие, которому человек подвергся в прошлом, могут быть причиной половых расстройств. Затем эта причина активизируется способствующими факторами, такими, как алкоголизм или стрессовая ситуация. Наконец, существуют и поддерживающие факторы, например длительно накапливающиеся проблемы в межличностных взаимоотношениях.
По происхождению причины импотенции могут быть психическими и органическими.
Расстройства могут быть связаны с попаданием в организм каких-либо веществ, являясь следствием употребления алкоголя или наркотиков либо побочным эффектом принимаемых лекарств.
Расстройства могут также иметь психологическое происхождение, когда их обусловливают какие-то психические процессы (например, стресс) или социальная среда. Из органических причин импотенцию могут вызывать врожденные нарушения пениса или его травма.
Рассеянный склероз или повреждение спинного мозга, артеросклероз или закупорка кровеносных сосудов, болезни эндокринной системы в случаях недостаточной выработки тестостерона, диабет - все эти заболевания могут быть органической основой импотенции.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Различают пять основных форм импотенции: вследствие функциональных изменений в центральной нервной системе, вследствие органических изменений нервной системы, вследствие заболеваний половых органов, вследствие механических препятствий, при нарушениях в работе эндокринных желез.
При импотенции, обусловленной нарушением деятельности центральной нервной системы, речь идет о двух ее формах: кортикальной и спинальной импотенции.
Выделяют следующие группы кортикальной импотенции:
с повышением тормозящего влияния на половую функцию;
с повышением возбуждающего влияния на половую функцию;
с извращениями половой функции.
Наиболее часто встречается кортикальная форма импотенции с повышением тормозящего влияния на половую функцию. При торможении половой возбудимости в большей или меньшей степени понижается половое влечение, эрекция может оставаться нормальной, однако нередко ослаблена или отсутствует, оргазм в случае совершения полового акта понижен.
При торможении центра эрекции нарушается эрекция. Появляясь, эрекция обычно исчезает перед самым началом полового акта, не бывает при этом и эякуляции. Половое влечение у таких больных нормальное, сексуальные центры и половые органы не имеют нарушений, что доказывается наступлением эрекции во сне или в состоянии бодрствования при близком нахождении женщины, при мыслях о возможном половом акте с ней.
Причинами, способствующими усилению тормозящих влияний коры головного мозга на половую функцию, могут быть различного рода страхи, боязнь неудачи, заражения венерической болезнью, возможности нежелательного оплодотворения, страх быть застигнутым врасплох.
Тормозящим фактором может быть неприятный запах изо рта у женщины, случайно замеченное родимое пятно на необычном месте и т.
д.
Торможение половой функции с ослаблением потенции может быть обусловлено депрессивным состоянием, суровым аскетическим воспитанием, психическим переутомлением, сильными отрицательными эмоциями. Торможение половой функции характерно для больных неврастенией и психастенией.

Кортикальная импотенция характеризуется быстрым извержением семени, наступающим до начала полового акта, а иногда в результате лишь психического воздействия (например, эротического представления). Эрекция при этом может быть нормальной или ослабленной, но наступает часто и быстро, иногда по самому ничтожному поводу. Подобное нарушение половой функции нередко является одним из симптомов общей неврастении или психастении.
Возникновение преждевременного семяизвержения кортикального происхождения провоцируют те же психогенные факторы, которые вызывают торможение эрекции. Если у неустойчивого в психическом отношении мужчины под влиянием какой-либо из указанных причин когда-то произошла "осечка", он часто не может забыть об этом, что приводит к повторному преждевременному семяизвержению при последующих попытках к половому сближению.
Спинальная форма импотенции вызывается поражением спинномозговых центров эрекции и эякуляции.
Ее причиной могут быть половые излишества, прерванный или затянутый половой акт, онанизм, неудовлетворенное половое возбуждение и т. д. При нарушенном возбуждении спинномозговых центров эрекция нормальная, но часто и быстро возникает по ничтожному поводу. Семяизвержение наступает быстро, иногда до начала полового акта. Некоторые больные жалуются на учащение ночных (а иногда и дневных) поллюций.
Повышение возбудимости спинальных центров обычно сменяется их истощением. При этом раньше, как правило, истощается легкоранимый центр эрекции, тогда как более стойкий центр эякуляции еще продолжает находиться в состоянии раздражения. У больных с подобным состоянием половых центров происходит быстрое семяизвержение при более или менее ослабленной эрекции.
Импотенция вследствие органических поражений центральной нервной системы является результатом травм и органических заболеваний головного мозга (склероз, опухоли, прогрессивный паралич). Этот вид импотенции отличается многообразием проявлений.
Импотенция вследствие заболеваний половых органов обусловлена простатитом и колликулитом.
В возникновении этих заболеваний имеют большое значение те факторы, которые вызывают длительное нарушение кровообращения и явления застойного кровенаполнения в задней части мочеиспускательного канала и предстательной железе.
Застойное длительное кровенаполнение приводит к серозному пропитыванию тканей, а затем к развитию воспалительного процесса в задней части мочеиспускательного канала, семенном бугорке и предстательной железе.

Причинами этого могут быть половые излишества, прерванный половой акт, неудовлетворенное половое возбуждение, чрезмерный онанизм.
Наступившие в половых органах патологические изменения вызывают нарушения функции спинномозговых половых центров, в результате чего наступает патологическое повышение их возбудимости, которое в дальнейшем сменяется их истощением.
Клинические проявления импотенции вследствие урологического нарушения и спинальной импотенции одинаковы и зависят от состояния спинальных половых центров. Эндокринная импотенция называется падением секреторной функции яичек, обычно сопровождающейся как понижением полового влечения, так и ослаблением эрекции вплоть до полного ее исчезновения. Нарушение функции яичек может явиться следствием их врожденного недоразвития или травмы либо нарушения их эндокринологического взаимодействия с другими железами внутренней секреции (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа). Возрастные изменения в яичках тоже могут явиться причиной этого вида импотенции.
Импотенция вследствие механических препятствий связана с пороками развития полового члена (недоразвитие, чрезмерная величина, короткая уздечка), слоновостью мошонки, большими паховыми и мошоночными грыжами и т. д.
Избежать снижения половой функции с возрастом невозможно, но отодвинуть время ее наступления вполне реально.

ЛЕЧЕНИЕ
При лечении сексуальных расстройств применяются различные лекарственные препараты. Трудности с эрекцией можно успешно лечить с помощью гормональных инъекций, мышечных релаксантов и химических препаратов типа иохимбина, который активизирует клетки симпатической нервной системы, повышает сексуальное влечение, усиливает эрекцию.
Формой такой терапии является психодинамическая терапия, включающая в себя требующий длительного времени анализ детских переживаний пациента и иных психодинамических факторов, которые могли в итоге вызвать нежелательные симптомы.
Лечение гипнозом используется как дополнение к другим лечебным методам, его можно считать разновидностью психотерапии, использующей релаксацию и внушение.
Групповая терапия эффективна при нарушениях эрекции. Несмотря на это, большинство пациентов отдает предпочтение индивидуальным методам.
Поведенческая терапия также используется при лечении сексуальных расстройств. Она включает в себя определенные физические действия, которые практикуют в домашних условиях парой или в отдельных случаях индивидуально (в качестве метода самолечения).
При использовании суррогатных (платных) партнеров возникают этические трудности, поскольку секс за деньги осуждается общественным мнением.
Лечение импотенции должно проводиться сексопатологом и строго индивидуально.
Из нетрадиционных методов рекомендуют настойку женьшеня, пыльцу растений, маточное молочко. В пожилом возрасте рекомендуется сохранить привычный, сложившийся с годами уклад жизни во всем, в том числе и в сексе. Замечено, что половую функцию поддерживают такие пищевые продукты, как кофе, шоколад, грецкие орехи, желток куриного яйца, петушиные гребни, полезна также морковь. Необходимы солнечные ванны.
Особо следует остановиться на оздоровительном беге, ибо ничто так не нормализует гормональный обмен, как бег трусцой. Полезен вечерний бег за 1 ч до сна.

Представители сильной половины человечества, несмотря на всю свою мужественность и силу, к сожалению, тоже подвержены различным болезням и болевым синдромам. И одним из самых неприятных ощущений в их жизни может стать ситуация, когда болят яички. Помимо того, что они являются самым чувствительным органом у мужчин и любое воздействие приводит к интенсивным местным болям, оно же запускает и общую реакцию организма, которая проявляется в тошноте и рвоте, потливости, головокружении, слабости, раздражительности и неврозам. Попробуем разобраться - почему болят яички у мужчин.

Яички (или текстикулы) - это мужские половые железы. Именно они отвечают за детородную функцию мужчины. Здесь происходит образование мужских половых клеток (сперматозоидов) и вырабатываются гормоны, основным из которых является тестостерон. Яички располагаются в мошонке, как правило, на разных уровнях, немного отличаются по размерам (обычно правое меньше и находится чуть выше левого). Объем этих органов может значительно отличаться у представителей разных рас и места проживания.

В каких случаях необходима консультация специалиста

Конечно, боль в яичках могут испытывать все представители мужского пола начиная от мальчика и заканчивая почтенным старцем и причины, которыми она вызвана могут изрядно отличаться друг от друга. В каких же случаях визит к специалисту (урологу или андрологу) необходим? Этот визит не стоит откладывать в следующих случаях:

  • если после механической травмы болевые ощущения не проходят длительное время (от одного часа и более);
  • тянущая боль в яичках, которая то появляется, то исчезает;
  • изменение формы текстикул;
  • внезапные боли;
  • болезненность при прикосновении;
  • боли, которые сопровождаются повышением температуры тела, головокружением, тошнотой.

Все эти неприятные симптомы могут быть следствием различных патологических процессов. Итак, рассмотрим подробнее - почему болят яички у мужчин.

Травма

Наиболее частой причиной, когда болят яички, является острая травма мошонки. Может быть и постепенное развитие болей, если травма носит хронический характер и не слишком сильна. К счастью непосредственные повреждения яичек встречаются достаточно редко, но если травма была нанесена острым предметом необходимо немедленно обратиться к специалистам, чтобы избежать возможных осложнений в виде бесплодия или потери яичка.

Перекрут яичка

Внезапно возникшие острые боли могут указывать на перекрут семенного канатика. Это происходит, когда яичко меняет свое положение и закручивается вокруг продольной оси, тем самым перекрывая путь для нормального кровоснабжения и сдавливанию семявыносящего протока. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь, вплоть до хирургического вмешательства, так как вследствие недостатка кровоснабжения яичко не просто болит, а может стать гангренозным, что потребует его удаления.

Причины этого явления точно неизвестны, но от физической активности оно не зависит, так как преркрут часто случается во время сна. По статистике риск развития этой патологии резко снижается после 30 лет.

Варикоцелле

Ноющая боль в яичках может быть следствием такого заболевания, как варикоцелле или расширением вен семенного канатика. Причины этого заболевания кроются в патологии сосудов и повышенном артериальном давлении в венах органов малого таза и мошонки. Острые боли, как правило, при этом заболевании наблюдаются редко, но если вовремя не принять меры, то возможна атрофия яичка.

Эпидидимит

Острые боли в яичке возможны и при воспалении придатка яичка - эпидидимите. Чаще всего его можно заметить и самостоятельно. При пальпации мошонки отмечается болезненность, увеличение размеров яичка. Воспаление наблюдается только с одной стороны. Боль нарастает постепенно в течение нескольких дней, кроме того, может наблюдаться нарушение и жжение при мочеиспускании, повышение температуры. Причины, вызывающие эпидидимит - это бактерии, чаще всего гонококки и хламидии. Несвоевременное обращение к специалисту в этом случае может повлечь за собой бесплодие и импотенцию.

Орхит

Орхит или воспаление яичек наиболее часто возникает как осложнение эпидемического паротита (свинки). Обычно на третий - четвертый день после опухания слюнных желез, на фоне резкого подъема температуры текстикулы отекают и становятся болезненными. Это продолжается примерно в течение недели, а затем пораженные яички на протяжении следующих двух месяцев съеживаются и атрофируются. Вопреки распространенному мнению это заболевание в большинстве случаев не приводит к 100% бесплодию. Атрофированное яичко вырабатывает меньше спермы, но мужчина остается вполне способен иметь детей.

Неудовлетворенное половое возбуждение

Еще одной причиной того, что болят яички может стать половое возбуждение, которое длительное время не заканчивается семяизвержением. Это состояние (также известное как «синие яйца») возникает в результате того, что во время продолжительной эрекции возникает застой крови, который и вызывает боль. Как правило, эти неприятные симптомы достаточно просто снимаются и обращение к врачам здесь совсем необязательно.

Грыжи

Ситуация, когда болят яички может быть вызвана и грыжевым выпячиванием. Причины, вызывающие его достаточно просты - это происходит вследствие выпячивания впросвет пахового канала части брюшины. В этом случае появляется чувство набухания, переполнения, особенно если человек стоит. При такой патологии консервативного лечения не существует - только хирургическое вмешательство.

Мочекаменная болезнь

Причиной болей в яичках может стать и приступ мочекаменной болезни, кисты или опухоли в почках. В этом случае боль возникает внезапно и исчезает после выхода камня.

Подведем итог. Причин, вызывающих боль в яичках достаточно много. Кроме всего вышеперечисленного, ими могут стать простатит, рак, ЗППП и еще многие патологии. Нужно помнить - если вы ощущаете дискомфорт, то не стоит надеяться, что он пройдет сам по себе. Упущенное время может привести к непоправимым последствиям, поэтому лучше сразу обратиться за консультацией к специалиста.

анонимно , Женщина, 22 года лет

Здравствуйте! После сильного стресса,(хотя он и сейчас длится,только не в такой степени,психотерапевт ставил диагноз невроз, тревожно-депрессивное расстройство)появилось чувство постоянного сексуального возбуждения. Честно говоря, оно доставляет определенный дискомфорт, может сопровождаться некой депрессивностью и волнением,тревожностью. Первые 3 месяца невроза я не вставала с постели и вообще ничего не хотела.Ни мастурбации,ничего.Но как только мне стало чуть -чуть легче,я начала замечать у себя такие симптомы возбуждения.Сначала было терпимо,но потом меня начало это беспокоить все больше и больше.Мне 22 года, половой жизни не веду. Мастурбация не помогает и не удовлетворяет совершенно. Могу мастурбировать 3 раза в день,но не удовлетворяться.Раньше я такое чувствовала только в предменструальный синдром, и то не всегда. А сейчас уже 2 с лишним месяца изо дня в день меня сопровождает такое состояние. Возбуждение всегда разной степени. Когда я отвлечена чем-то, гуляю или у меня уборка, или еще некоторые дела я этого не замечаю. Но стоит мне сосредоточиться на себе или ничем не заниматься,смотреть фильм допустим, я начинаю это чувствовать. Начиталась в интернете про нимфоманию,про повышенный тестостерон из -за рака яичников и сами понимаете напугалась еще сильнее. С чем это может быть связано, может ли после стресса быть какая-то перестройка гормонов?Или мне стоит попробовать начать половую жизнь? Спасибо за внимание.

Здравствуйте! Чтобы понимать вашу ситуацию, позвольте задать вам несколько уточняющих вопросов. Вы пишете, что у вас был . Что с вами произошло? В какие моменты у вас появляется возбуждение? Что это за ситуации? Какие мысли в сам момент возникновения этого ощущения? Как вы ощущаете его на физическом уровне? Вы пишете, что не ведете половой жизни. Вы никогда ее не вели или только в данный период вашей жизни? Есть ли у вас партнерские отношения с мужчиной?

анонимно

Мария Дмитриевна,спасибо за ответ.Вообще у меня диагноз всд. Все началось 3 года назад с панических атак и тревожной депрессии на пустом месте. Никаких травмирующих ситуаций не происходило.Хотя потом я уже начала понимать,что на пустом месте ничего не бывает.Теперь раз в год меня обязательно мучает что-нибудь из этого.И длится кризами.Вот и на этот раз у меня обострился криз.В феврале месяце я проснулась ночью от панической атаки,а утром уже не смогла встать с постели.Ну состояние было ужасное...не было аппетита,слезы,депрессия и.т.д. В мае месяце нервная система начала восстанавливаться потихоньку и мне полегчало..но не до конца.На данный момент меня мучает некая бессмысленность и депрессивность...ну не в такой стадии.Отношений с мужчинами у меня никогда не было.У меня последний раз поцелуи и прогулки с парнем были 5 лет назад.Но до серьезных отношений не доходило никогда.Насчет возбуждения,которое меня мучает:как я уже говорила,заметила я его тогда,когда мне стало легче..Так как когда обострился криз,я даже не думала ни о чем и ничего не хотела..Ситуации,когда я его замечаю обычные..у меня не активная жизнь,я на данный момент постоянно дома..чувствую его,например,когда смотрю фильм..если я гуляю или занимаюсь делами по дому,то буд-то отвлекаюсь....а потом я опять концентрируюсь на себе и появляется это возбуждения,я его буд-то боюсь..потому что оно меня мучает..У меня конечно это все может сопровождаться и эротическими мыслями, а может это все сопровождаться и страхом и волнением...потому что я не знаю,что происходит...такого никогда не было и желание всегда разной степени..бывает такое сильное,что не знаешь куда себя деть..а если еще рядом кто-то из близких,так вообще начинается паника.Ну и самое странное что мастурбация не помогает.Иногда,я задумываюсь,что это похоже на приступ панической атаки...чем больше я боюсь это чувствовать,тем больше меня мучает возбуждение.В общем как-то так...как вы думаете,что это может быть?Психотерапевт советовал обратиться к сексологу и гинекологу.И вот я решила написать вам.Спасибо.

анонимно

Здравствуйте,Мария Дмитриевна!Боюсь именно сейчас этого возбуждения,потому что меня тяготит это состояние...и ничего не помогает.Тоесть Мастурбация не помогает от него избавится.И мне нехорошо,тем более начиталась про нимфоманию всякую итд.К телу я отношусь не очень хорошо.У меня лишний вес и без образные растяжки,поэтому я стесняюсь и не могу подпустить к себе мужчину,ну для интимных отношений.Но отношения я хотела бы скорее всего.Насчёт семьи -то меня воспитывали мама и тётя, отца нет с 5 лет.Спасибо.

Здравствуйте! Мне сложно задавать этот вопрос в онлайн режиме, но я все таки задам и скажу, что я очень поддерживаю вас обратиться на личную терапию, если у вас был опыт сексуального насилия или какая - то сексуальная травма. Это писать здесь может быть для вас небезопасным, больше для вашего психологического состояния.

анонимно

Мария Дмитриевна,нет такого вообще и близко не было..Никакого насилия и я из более менее благополучной семьи.Такое со мной первый раз,единственное я думала что это возбуждение может быть из-за гормонов каких-нибудь.Так как,я читала,что при неврозе могут все функции организма сбиться.

Просмотров